A triagem do câncer de colo uterino é um processo que envolve múltiplas etapas. É essencial o acesso ao teste primário e aos procedimentos diagnósticos subsequentes. Com foco nas mulheres que fazem triagem no sistema de saúde pública no Estado de São Paulo, Brasil, buscamos estimar a proporção daquelas que acessam a colposcopia dentro de seis meses após um resultado anormal no teste de Papanicolau. Recuperamos os registros de duas bases de dados administrativos: o Sistema de Informação do Controle do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO), que contém os resultados de Papanicolau, e o Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), com os registros das colposcopias. Uma coorte de referência foi constituída de mulheres com idade de 25 anos ou mais com Papanicolau anormal entre 1º de maio de 2014 e 30 de junho de 2014. Excluímos casos prevalentes. Relacionamos a coorte de referência aos registros no SIA/SUS, estendendo até 31 de dezembro de 2014. Após a exclusão dos casos prevalentes, restaram 1.761 mulheres com citologia anormal. Setecentas delas (39,8%) foram relacionadas a um registro de colposcopia dentro do período de seguimento; esse número diminuiu para 671 (38,1%) quando o seguimento foi censurado aos seis meses. Foi observada uma cobertura ligeiramente maior entre mulheres residentes na Grande São Paulo, em comparação com mulheres residentes do interior do estado. Não houve associação entre realização de colposcopia e idade ou classe citológica. Os resultados destacam o acesso restrito à colposcopia no sistema público de saúde no Estado de São Paulo. O cenário compromete a qualidade da triagem, e a questão deve ser priorizada no planejamento dos serviços.

Cervical cancer screening is a multistage process, therefore access to both the primary test and subsequent diagnostic procedures is essential. Considering women undergoing screening on the public health system in the State of São Paulo, Brazil, we aimed to estimate the proportion of women accessing colposcopy within six months of an abnormal smear result. We retrieved records from two administrative databases, the Information System on Uterine Cervical Cancer (SISCOLO) that contains smear results and the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) that records colposcopies. A reference cohort consisted of women, aged 25 years or older, with an abnormal smear result between May 1, 2014, and June 30, 2014. We excluded prevalent cases. We linked the reference cohort and records in the SIA/SUS extending to December 31, 2014. After excluding prevalent cases, 1,761 women with abnormal cytology results were left. A total of 700 (39.8%) women were linked to a colposcopy record within the follow-up period; this dropped to 671 (38.1%) women when follow-up was censored at six months. We could notice a slightly higher attendance in women living in the metropolitan region of São Paulo compared with residents of the rest of the state. We found no association between colposcopy attendance and age or cytology class. These results emphasize that access to colposcopy in the public health system in São Paulo is limited. This compromises the quality of screening, and the issue needs to be prioritized in service planning.

Las pruebas de detección del cáncer cervical forman parte de un proceso multietapa. El acceso a tanto el test primario, como a los subsiguientes procedimientos de diagnóstico, es esencial. Considerando a las mujeres que se realizan las pruebas de detección en el sistema público de la salud en el Estado de São Paulo, Brasil, el objetivo del estudio fue estimar la proporción de mujeres que acceden a una colposcopía dentro de los seis meses, tras el resultado anormal en una citología. Recuperamos los registros de dos bases de datos administrativas: el Sistema de Información del Cáncer de Cuello de Útero (SISCOLO), que contiene resultados citológicos, y el Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS), que registra colposcopías. La cohorte de referencia consistía en mujeres, con 25 años de edad o mayores, quienes recibieron un resultado anormal en su citología entre el 1º mayo de 2014 y el 30 de junio 2014. Excluimos los casos prevalentes. Vinculamos la cohorte de referencia y los registros en la SIA/SUS, extendiéndolos hasta el 31 de diciembre 2014. Tras excluir los casos prevalentes, quedaron 1.761 mujeres con resultados citológicos anormales; 700 (39.8%), vinculados a un registro de colposcopía dentro del periodo de seguimient. Esta cifra cayó a 671 (38.1%) cuando el seguimiento fue censurado a los seis meses. Se observó una participación ligeramente superior en mujeres que viven en la región metropolitana de la gran São Paulo, comparada con los residentes del resto del estado. No hubo asociación entre la participación en la colposcopía y edad o tipo de citología. Estos resultados resaltan que el acceso a la colposcopía en el sistema público de São Paulo es limitado. Esto compromete la calidad de las pruebas de detección por lo que se necesita darles prioridad en la planificación de los servicios sanitarios.

A triagem do câncer de colo uterino é um processo que envolve múltiplas etapas. É essencial o acesso ao teste primário e aos procedimentos diagnósticos subsequentes. Com foco nas mulheres que fazem triagem no sistema de saúde pública no Estado de São Paulo, Brasil, buscamos estimar a proporção daquelas que acessam a colposcopia dentro de seis meses após um resultado anormal no teste de Papanicolau. Recuperamos os registros de duas bases de dados administrativos: o Sistema de Informação do Controle do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO), que contém os resultados de Papanicolau, e o Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), com os registros das colposcopias. Uma coorte de referência foi constituída de mulheres com idade de 25 anos ou mais com Papanicolau anormal entre 1º de maio de 2014 e 30 de junho de 2014. Excluímos casos prevalentes. Relacionamos a coorte de referência aos registros no SIA/SUS, estendendo até 31 de dezembro de 2014. Após a exclusão dos casos prevalentes, restaram 1.761 mulheres com citologia anormal. Setecentas delas (39,8%) foram relacionadas a um registro de colposcopia dentro do período de seguimento; esse número diminuiu para 671 (38,1%) quando o seguimento foi censurado aos seis meses. Foi observada uma cobertura ligeiramente maior entre mulheres residentes na Grande São Paulo, em comparação com mulheres residentes do interior do estado. Não houve associação entre realização de colposcopia e idade ou classe citológica. Os resultados destacam o acesso restrito à colposcopia no sistema público de saúde no Estado de São Paulo. O cenário compromete a qualidade da triagem, e a questão deve ser priorizada no planejamento dos serviços.

Cervical cancer screening is a multistage process, therefore access to both the primary test and subsequent diagnostic procedures is essential. Considering women undergoing screening on the public health system in the State of São Paulo, Brazil, we aimed to estimate the proportion of women accessing colposcopy within six months of an abnormal smear result. We retrieved records from two administrative databases, the Information System on Uterine Cervical Cancer (SISCOLO) that contains smear results and the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) that records colposcopies. A reference cohort consisted of women, aged 25 years or older, with an abnormal smear result between May 1, 2014, and June 30, 2014. We excluded prevalent cases. We linked the reference cohort and records in the SIA/SUS extending to December 31, 2014. After excluding prevalent cases, 1,761 women with abnormal cytology results were left. A total of 700 (39.8%) women were linked to a colposcopy record within the follow-up period; this dropped to 671 (38.1%) women when follow-up was censored at six months. We could notice a slightly higher attendance in women living in the metropolitan region of São Paulo compared with residents of the rest of the state. We found no association between colposcopy attendance and age or cytology class. These results emphasize that access to colposcopy in the public health system in São Paulo is limited. This compromises the quality of screening, and the issue needs to be prioritized in service planning.

Las pruebas de detección del cáncer cervical forman parte de un proceso multietapa. El acceso a tanto el test primario, como a los subsiguientes procedimientos de diagnóstico, es esencial. Considerando a las mujeres que se realizan las pruebas de detección en el sistema público de la salud en el Estado de São Paulo, Brasil, el objetivo del estudio fue estimar la proporción de mujeres que acceden a una colposcopía dentro de los seis meses, tras el resultado anormal en una citología. Recuperamos los registros de dos bases de datos administrativas: el Sistema de Información del Cáncer de Cuello de Útero (SISCOLO), que contiene resultados citológicos, y el Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS), que registra colposcopías. La cohorte de referencia consistía en mujeres, con 25 años de edad o mayores, quienes recibieron un resultado anormal en su citología entre el 1º mayo de 2014 y el 30 de junio 2014. Excluimos los casos prevalentes. Vinculamos la cohorte de referencia y los registros en la SIA/SUS, extendiéndolos hasta el 31 de diciembre 2014. Tras excluir los casos prevalentes, quedaron 1.761 mujeres con resultados citológicos anormales; 700 (39.8%), vinculados a un registro de colposcopía dentro del periodo de seguimient. Esta cifra cayó a 671 (38.1%) cuando el seguimiento fue censurado a los seis meses. Se observó una participación ligeramente superior en mujeres que viven en la región metropolitana de la gran São Paulo, comparada con los residentes del resto del estado. No hubo asociación entre la participación en la colposcopía y edad o tipo de citología. Estos resultados resaltan que el acceso a la colposcopía en el sistema público de São Paulo es limitado. Esto compromete la calidad de las pruebas de detección por lo que se necesita darles prioridad en la planificación de los servicios sanitarios.

Resumo Foi realizado estudo transversal com objetivo de avaliar e comparar o consumo alimentar de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo tipo de assistência (Unidades Básicas de Saúde-UBS e Estratégias de Saúde da Família-ESF) e participação no Programa Bolsa Família (PBF). A amostra foi composta por indivíduos de 18 a 78 anos, de ambos sexos, de Porto Alegre-RS. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos e de consumo alimentar através de questionário adaptado dos inquéritos nacionais SISVAN e VIGITEL. As análises foram realizadas no software R3.1. Dos 187 entrevistados, 91 pertenciam à ESF, 96 à UBS e 40 eram beneficiários do PBF. O padrão alimentar saudável foi identificado em apenas 41% dos usuários do SUS. Entre os beneficiários do PBF, consumo de hortaliças foi menor (67,5% vs 75,9;p = 0,02) e 55% não consumiam salada crua (37%;p = 0,04). Não houve diferença significativa no consumo considerando o tipo de assistência recebida (ESF ou UBS). O padrão de consumo saudável não foi associado às variáveis demográficas e socioeconômicas. A maioria dos beneficiados pelo PBF também não demonstrou padrão alimentar saudável. Portanto, maiores esforços para efetiva promoção e prevenção da saúde são necessários para essa população, principalmente entre os beneficiados pelo PBF.

Abstract A cross-sectional study was conducted to evaluate and compare dietary intake, type of assistance (Basic Health Units – UBS and Family Health Strategies – ESF) and participation in the “Bolsa Família” Program (PBF) among users of the Brazilian Unified Health System, (SUS). The sample was composed of individuals of both sexes between 18 and 78 years of age in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. Socioeconomic, clinical and food consumption data were collected via a questionnaire adapted from the SISVAN and VIGITEL national surveys. The analyses were conducted using R3.1 software. Of the 187 patients, 91 were affiliated to the ESF, 96 to UBS and 40 were registered with the PBF. A healthy eating pattern was identified in only 41% of SUS users. It was observed that 55% did not consume raw salad (37% p = 0.04) and vegetable consumption was lower among the PBF users (67.5% versus 75.9%; p = 0.02). There was no significant difference in food consumption considering the kind of assistance (ESF or UBS). A healthy consumption pattern was not associated with demographic and socioeconomic variables. The majority of beneficiaries of the PBF did not admit to healthy eating patterns. Therefore, effective health promotion and prevention is needed for this population, mainly among the beneficiaries of the PBF.

RESUMO Objetivo Compreender a experiência vivida da espiritualidade no cotidiano da equipe interdisciplinar que atua em cuidados paliativos. Método Estudo qualitativo realizado com uma equipe de cuidados paliativos oncológicos do sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica, em 2014, e interpretados com a abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados Participaram seis profissionais. As ações relacionadas à espiritualidade, como o ato de orar e a prestação de cuidados integrais, foram recursos terapêuticos úteis para a oferta de conforto, sobrevida digna e humanização da morte, auxiliando a equipe e os pacientes na compreensão do processo de terminalidade e na busca de sentido no sofrimento advindo do adoecimento. Conclusão A espiritualidade exercida pelos profissionais junto aos pacientes propiciou sentido ao seu trabalho em cuidados paliativos, mostrando-se um facilitador na formação de vínculos entre equipe, paciente e sua família.

ABSTRACT Objective To understand the experience of spirituality in the daily routine of a palliative care interdisciplinary team. Method A qualitative study was conducted with an oncological palliative care team in southern Brazil. The data was collected through phenomenological interviews in 2014, and interpreted using a hermeneutic phenomenological approach. Results Six professionals participated in the study. Spiritually-related activities, such as prayer and providing comprehensive care, were useful therapeutic resources for offering comfort, survival with dignity and humanization of death, in addition to helping the team and patients understand the end-of-life process and search for meaning in the suffering caused by illness. Conclusion Spirituality on the part of professionals with patients imparted meaning to their palliative care work and facilitated the formation of bonds between teams, patients, and family members.

RESUMEN Objetivo Comprender la experiencia vivida en el cotidiano de un equipo interdisciplinario que actúa en cuidados paliativos. Método Estudio cualitativo realizado con un equipo de cuidados paliativos oncológicos del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por entrevista fenomenológica, en 2014, e interpretados con el abordaje fenomenológico hermenéutico. Resultados Participaron seis profesionales. Las acciones relacionadas con la espiritualidad, como el acto de orar y la prestación de cuidados integrales, fueron recursos terapéuticos útiles para la oferta de confort, supervivencia digna y humanización de la muerte, auxiliando al equipo y a los pacientes en la comprensión del proceso de terminalidad y en la búsqueda de sentido del sufrimiento advenido del hecho de enfermarse. Conclusión La espiritualidad ejercida por los profesionales junto a los pacientes proporcionó sentido a su labor en cuidados paliativos, mostrándose un facilitador en la formación de vínculos entre equipo, paciente y su familia.

ABSTRACT Objective To understand the experience of spirituality in the daily routine of a palliative care interdisciplinary team. Method A qualitative study was conducted with an oncological palliative care team in southern Brazil. The data was collected through phenomenological interviews in 2014, and interpreted using a hermeneutic phenomenological approach. Results Six professionals participated in the study. Spiritually-related activities, such as prayer and providing comprehensive care, were useful therapeutic resources for offering comfort, survival with dignity and humanization of death, in addition to helping the team and patients understand the end-of-life process and search for meaning in the suffering caused by illness. Conclusion Spirituality on the part of professionals with patients imparted meaning to their palliative care work and facilitated the formation of bonds between teams, patients, and family members.

RESUMEN Objetivo Comprender la experiencia vivida en el cotidiano de un equipo interdisciplinario que actúa en cuidados paliativos. Método Estudio cualitativo realizado con un equipo de cuidados paliativos oncológicos del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por entrevista fenomenológica, en 2014, e interpretados con el abordaje fenomenológico hermenéutico. Resultados Participaron seis profesionales. Las acciones relacionadas con la espiritualidad, como el acto de orar y la prestación de cuidados integrales, fueron recursos terapéuticos útiles para la oferta de confort, supervivencia digna y humanización de la muerte, auxiliando al equipo y a los pacientes en la comprensión del proceso de terminalidad y en la búsqueda de sentido del sufrimiento advenido del hecho de enfermarse. Conclusión La espiritualidad ejercida por los profesionales junto a los pacientes proporcionó sentido a su labor en cuidados paliativos, mostrándose un facilitador en la formación de vínculos entre equipo, paciente y su familia.

RESUMO Objetivo Compreender a experiência vivida da espiritualidade no cotidiano da equipe interdisciplinar que atua em cuidados paliativos. Método Estudo qualitativo realizado com uma equipe de cuidados paliativos oncológicos do sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica, em 2014, e interpretados com a abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados Participaram seis profissionais. As ações relacionadas à espiritualidade, como o ato de orar e a prestação de cuidados integrais, foram recursos terapêuticos úteis para a oferta de conforto, sobrevida digna e humanização da morte, auxiliando a equipe e os pacientes na compreensão do processo de terminalidade e na busca de sentido no sofrimento advindo do adoecimento. Conclusão A espiritualidade exercida pelos profissionais junto aos pacientes propiciou sentido ao seu trabalho em cuidados paliativos, mostrando-se um facilitador na formação de vínculos entre equipe, paciente e sua família.

Resumo Foi realizado estudo transversal com objetivo de avaliar e comparar o consumo alimentar de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo tipo de assistência (Unidades Básicas de Saúde-UBS e Estratégias de Saúde da Família-ESF) e participação no Programa Bolsa Família (PBF). A amostra foi composta por indivíduos de 18 a 78 anos, de ambos sexos, de Porto Alegre-RS. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos e de consumo alimentar através de questionário adaptado dos inquéritos nacionais SISVAN e VIGITEL. As análises foram realizadas no software R3.1. Dos 187 entrevistados, 91 pertenciam à ESF, 96 à UBS e 40 eram beneficiários do PBF. O padrão alimentar saudável foi identificado em apenas 41% dos usuários do SUS. Entre os beneficiários do PBF, consumo de hortaliças foi menor (67,5% vs 75,9;p = 0,02) e 55% não consumiam salada crua (37%;p = 0,04). Não houve diferença significativa no consumo considerando o tipo de assistência recebida (ESF ou UBS). O padrão de consumo saudável não foi associado às variáveis demográficas e socioeconômicas. A maioria dos beneficiados pelo PBF também não demonstrou padrão alimentar saudável. Portanto, maiores esforços para efetiva promoção e prevenção da saúde são necessários para essa população, principalmente entre os beneficiados pelo PBF.

Abstract A cross-sectional study was conducted to evaluate and compare dietary intake, type of assistance (Basic Health Units – UBS and Family Health Strategies – ESF) and participation in the “Bolsa Família” Program (PBF) among users of the Brazilian Unified Health System, (SUS). The sample was composed of individuals of both sexes between 18 and 78 years of age in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. Socioeconomic, clinical and food consumption data were collected via a questionnaire adapted from the SISVAN and VIGITEL national surveys. The analyses were conducted using R3.1 software. Of the 187 patients, 91 were affiliated to the ESF, 96 to UBS and 40 were registered with the PBF. A healthy eating pattern was identified in only 41% of SUS users. It was observed that 55% did not consume raw salad (37% p = 0.04) and vegetable consumption was lower among the PBF users (67.5% versus 75.9%; p = 0.02). There was no significant difference in food consumption considering the kind of assistance (ESF or UBS). A healthy consumption pattern was not associated with demographic and socioeconomic variables. The majority of beneficiaries of the PBF did not admit to healthy eating patterns. Therefore, effective health promotion and prevention is needed for this population, mainly among the beneficiaries of the PBF.

RESUMO CONTEXTO A vitamina D é conhecida por possuir propriedades imunomoduladoras, anti-inflamatórias e antifibróticas, relevantes na patogênese e tratamento de muitas causas de doença hepática crônica. OBJETIVO Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre os níveis séricos de vitamina D e os achados histopatológicos em pacientes com infecção crônica do vírus da hepatite C. MÉTODOS Estudo transversal, composto por pacientes com hepatite C crônica. Todos os pacientes foram submetidos à dosagem de vitamina D 25 e análise de dados antropométricos. A biópsia hepática foi realizada em um período máximo de 36 meses antes da inclusão no estudo. RESULTADOS Dos 74 pacientes incluídos no estudo, 45 (60,8%) eram mulheres, média de idade de 57,03±9,24 anos e 63 (85,1%) eram brancos. Não foi observada associação entre os níveis séricos de vitamina D e atividade inflamatória (P=0,699), nem com o grau de fibrose hepática (P=0,269). CONCLUSÃO No presente estudo, não foi observada associação entre a vitamina D e a atividade inflamatória, bem como com o grau de fibrose hepática, em pacientes com hepatite C crônica.

ABSTRACT BACKGROUND Vitamin D is known for its immunomodulatory, anti-inflammatory and antifibrotic properties, which are quite relevant in the pathogenesis and treatment of many causes of chronic liver disease. OBJECTIVE This study aimed to evaluate the association between serum vitamin D levels and the histopathological findings in patients with chronic hepatitis C virus infection. METHODS Cross-sectional study composed of patients with chronic hepatitis C. All patients underwent vitamin D 25 dosage and anthropometric data analysis. Liver biopsy was performed in a maximum 36-month period before inclusion in the study. RESULTS Of the 74 patients included in the study, 45 (60.8%) were women, mean age was 57.03±9.24 years, and 63 (85.1%) were white. No association was observed between the serum levels of vitamin D and inflammatory activity (P=0.699) nor with the degree of liver fibrosis (P=0.269). CONCLUSION In this study, no association was observed between vitamin D and inflammatory activity, as well as the degree of liver fibrosis, in patients with chronic hepatitis C.

ABSTRACT INTRODUCTION: Validation of food frequency questionnaires (FFQs) is recommended for accurate measurement of habitual food consumption. We assessed the relative validity of a FFQ in patients coinfected with hepatitis C virus and human immunodeficiency virus. METHODS: Each patient responded to a FFQ and three 24-hour food recalls. Pearson’s correlation and weighted Kappa index analyses were performed to identify the FFQ relative validity and concordance. RESULTS: De-attenuated correlation coefficients ranged from 0.35 (vitamin B1) to 0.81 (selenium). The concordance index ranged from 0.07 (vitamin C) to 0.51 (calcium). CONCLUSIONS: The FFQ showed satisfactory relative validity for most nutrients.

Introduction: Hepatitis C virus (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) coinfection may cause nutrient deficiency and affect the nutritional status. Objetive: To assess nutritional status, and energy and macronutrient intake in HCV/HIV coinfected patients. Methods: Cross-sectional study on HIV/HCV-coinfected patients treated in a public hospital. Nutritional status was assessed by measurements of weight, height, waist circumference (WC), arm circumference (AC), triceps skinfold thickness (TST), non-dominant hand grip strength (NDHGS), body mass index (BMI) and mid-upper arm circumference (MUAC). Dietary intake was assessed by 24-hour recall. Results: Fifty-seven patients (59.6% women) with mean age of 46 ± 11.2 years were studied. According to BMI, more than half of patients were overweight or obese, and 41% of men and 68% of women had increased or substantially increased WC. The prevalence of malnutrition varied between the methods -10.5% (BMI), 29.8% (AC), 56.2% (TST), 17.6% (MUAC), and 12.3% (NDHGS). We found a high percentage of patients with inadequate intake of protein, fat and energy. The percentage of total energy intake (%TEI) from carbohydrates inversely correlated with WC and AC. A positive correlation was observed between %TEI from protein and NDHGS, and between %TEI from fat and BMI, WC and AC. Conclusion: We found a high prevalence of increased body weight and WC, and inadequate dietary intake in HCV/HIV coinfected patients. We observed a positive association between protein intake and muscle function, and between fat intake and obesity.

Introducción: la coinfección con el virus de la hepatitis C (HCV) y el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) puede comprometer el estado nutricional y causar deficiencia de nutrientes. Objetivo: evaluar el estado nutricional y la ingesta de energía y macronutrientes en pacientes coinfectados por el HCV/HIV (human immunodeficiency virus). Métodos: estudio transversal con pacientes coinfectados por el HCV/HIV de un hospital público. El estado nutricional se evaluó por mediciones de peso, altura, circunferencia de la cintura (CC), circunferencia del brazo (CB), pliegue cutáneo del tríceps (DCT), fuerza de prensión mano no dominante (FAM), índice de masa corporal (IMC) y circunferencia muscular del brazo (CMB). La evaluación del consumo de alimentos se realizó mediante encuesta de recordatorio de 24 horas. Resultados: se evaluaron 57 pacientes (59,6% mujeres) con una edad media de 46 ± 11,2. De acuerdo con el IMC, más de la mitad de los participantes eran obesos o con sobrepeso. Además, el 40,9% de los hombres y el 67,6% de las mujeres tenían CC aumentada. La prevalencia de desnutrición varió entre los métodos: IMC (10,5%), CB (29,8%), DCT (56,2%), CMB (17,6%), FAM (12,3%). Hubo un alto porcentaje de consumo insuficiente de proteínas, lípidos y energía. El porcentaje del valor energético total (%VET) de carbohidratos se asoció inversamente con las medidas de CC y CB. El %VET de proteínas se correlacionó positivamente con las medidas de FAM. El %VET de lípidos mostró una asociación positiva con el IMC, CC y CB. Conclusión: se encontró una alta prevalencia del aumento de peso corporal y CC, y una ingesta dietética inadecuada. Se observó una asociación positiva entre la ingesta de proteínas y la función muscular, y entre la ingesta de grasa y la obesidad.

Contexto O consumo de cafeína tem sido relacionado à diminuição dos níveis de enzimas hepáticas e menor risco de fibrose em pacientes portadores do vírus da hepatite C. Objetivo O presente estudo tem por objetivo avaliar a associação do consumo da cafeína com a atividade inflamatória e o grau de fibrose hepática em pacientes com infecção pelo vírus da hepatite C. Métodos Estudo transversal, constituído por pacientes com infecção pelo vírus da hepatite C atendidos no ambulatório de Gastroenterologia do Complexo Hospitalar Santa Casa (Porto Alegre - Brasil). Os pacientes foram entrevistados e avaliados individualmente quanto ao consumo de cafeína e antropometria. A biópsia hepática foi realizada em um período de no máximo 36 meses antes da inclusão no estudo. Resultados Foram avaliados 113 pacientes, sendo 67 (59,3%) do sexo feminino, 48 (42,5%) apresentavam idade entre 52 e 62 anos, e 101 (89,4%) eram de cor branca. O consumo médio de cafeína foi de 251,41 ± 232,32 mg/dia, sendo que 70 (62%) pacientes consumiam até 250 mg/dia de cafeína. Não houve associação entre o consumo de cafeína e a atividade inflamatória na biópsia hepática. Por outro lado, quando avaliada a associação entre o consumo de cafeína e fibrose hepática observou-se relação inversa. Conclusões O maior consumo de cafeína apresentou associação com menor grau de fibrose hepática. Não houve associação entre o consumo de cafeína e a atividade inflamatória.

Background Caffeine consumption has been associated to decreased levels of liver enzymes and lower risk of fibrosis in patients with hepatitis C virus. Objectives This study aimed to evaluate the association between caffeine consumption and inflammatory activity or degree of liver fibrosis in patients with hepatitis C virus infection. Methods A cross-sectional study of patients with chronic hepatitis C virus infection treated in an outpatient Gastroenterology Unit of Santa Casa Hospital (Porto Alegre - Brasil). Patients were interviewed regarding the consumption of caffeine and anthropometric assessment was performed. Liver biopsy was performed in a maximum period of 36 months before inclusion in the study Results There were 113 patients, 67 (59.3%) females, 48 (42.5%) were aged between 52 and 62 years, and 101 (89.4%) were white. The average caffeine consumption was 251.41 ± 232.32 mg/day, and 70 (62%) patients consumed up to 250 mg/day of caffeine. There was no association between caffeine consumption and inflammatory activity on liver biopsy. On the other hand, when evaluating the caffeine consumption liver fibrosis an inverse association was observed. Conclusions The greater consumption of caffeine was associated with lower liver fibrosis. There was no association between caffeine consumption and inflammatory activity.

Objective: This study aims to know the professional ties established in the work process of a nursing staff of a surgical admission unit. Method: It is a qualitative study, conducted with five professionals of a nursing staff of a surgical admission unit, through a non-participant simple observation and self-applied questionnaire. The data were submitted to thematic analysis and the Theory of Professional Ties was used as the theoretical reference. Results: The results indicate aggregator and positive professional ties among nursing workers that favor the development of care. The nurse was considered an important social agent to join the nursing staff in favor of health attendance and to develop the capacities of workers. Integration, acceptance and union among workers are essential to the performance of work process in nursing. Conclusions: The Theory of Professional Ties can be used to strength ties among the nursing staff, in search of a healthy work environment from human relations more harmonious.

Objetivo: conhecer os vínculos profissionais no processo de trabalho de uma equipe de enfermagem. Método: estudo qualitativo, realizado com cinco profissionais de uma equipe de enfermagem da unidade de internação cirúrgica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul, por meio de observação simples não participante e questionário autoaplicado. Os dados foram submetidos à analise temática e se utilizou como referencial teórico a Teoria dos Vínculos Profissionais. Resultados: os resultados mostram vínculos profissionais agregadores e positivos entre os trabalhadores de enfermagem, o que favorece ao desenvolvimento do cuidado. O enfermeiro foi considerado agente social importante para unir a equipe de enfermagem em prol da assistência em saúde e desenvolver as potencialidades dos trabalhadores. A integração, o acolhimento e a união entre os trabalhadores são essenciais para o desempenho do processo de trabalho em enfermagem. Conclusão: a Teoria dos vínculos profissionais pode ser utilizada para fortalecer os vínculos entre a equipe de enfermagem em busca de ambiente de trabalho saudável a partir de relações humanas mais harmoniosas.

Objetivo: Conocer los vínculos profesionales establecidos en el proceso de trabajo de un equipo de enfermería de una unidad de hospitalización quirúrgica. Método: Estudio cualitativo, realizado con cinco profesionales de un equipo de enfermería de una unidad de hospitalización quirúrgica, a través de la observación simple no participante y cuestionario autoaplicado. Los datos fueron sometidos a análisis temático y fue utilizado como marco teórico referencial la Teoría de los Vínculos Profesionales. Resultados: Los resultados indican vínculos profesionales agregadores y positivos entre los trabajadores de enfermería, lo que favorece el desarrollo del cuidado. El enfermero fue considerado un importante agente social para unir al equipo de enfermería en favor de la atención a la salud y desarrollar las potencialidades de los trabajadores. La integración, la acogida y la unión entre los trabajadores son esenciales para el desempeño del proceso de trabajo en enfermería. Conclusiones: La Teoría de los Vínculos Profesionales se puede utilizar para fortalecer los vínculos entre el equipo de enfermería en busca de un ambiente saludable de trabajo a partir de relaciones humanas más armónicas.

A avaliação do consumo alimentar e das condições sociodemográficas é crucial para o desenvolvimento de políticas públicas. Este estudo examinou os padrões alimentares em gestantes e sua associação com características sociodemográficas. Gestantes (n = 712) atendidas em unidades básicas de saúde no sul do Brasil, responderam a um questionário sobre as características sociodemográficas e a um outro de frequência alimentar. Foram identificados três padrões alimentares por análise de cluster. Utilizando-se o teste qui-quadrado com resíduos ajustado verificou-se a associação dos padrões alimentares com as variáveis sociodemográficas (p < 0,05). O padrão restrito foi associado com gestantes mais jovens, que não moram com o companheiro e só estudam; o padrão variado com mulheres mais velhas que moram com o companheiro, trabalham e têm níveis de escolaridade e renda mais altos. Mulheres que não trabalham nem estudam e possuem níveis de renda e escolaridade mais baixos estiveram associadas ao padrão comum-brasileiro, caracterizado por alimentos tradicionais da população brasileira.

The assessment of the relationship between food intake and sociodemographic factors is crucial for developing effective public health policies. The present study aimed to examine dietary patterns in pregnant women and the association between these patterns and sociodemographic characteristics. Pregnant women attending general practices in southern Brazil (n = 712) answered a questionnaire and a food-frequency questionnaire with 88 items. Three dietary patterns were identified using cluster analysis. The association between the dietary patterns and sociodemographic variables was analyzed using the chi-square test and adjusted standardized residuals (p < 0,05). The restricted pattern was associated with lower maternal age, not living with a partner and being a non-working student. The varied pattern was associated with older maternal age, living with a partner, being employed and higher levels of education and income. The common-Brazilian dietary pattern included traditional Brazilian food items and was associated with lower levels of education and income, being unemployed and being a non-student.

La evaluación del consumo alimentario y de las condiciones sociodemográficas es crucial para el desarrollo de políticas públicas. Este estudio examinó padrones alimentarios en gestantes y su asociación con características sociodemográficas. Las gestantes (n = 712) atendidas en unidades básicas de salud en el sur de Brasil, respondieron a un cuestionario sobre características sociodemográficas y a un cuestionario de frecuencia alimentaria. Se identificaron tres padrones alimentarios por análisis de clúster. A través del test chi-cuadrado ajustado con residuos se verificó la asociación de los padrones alimentarios con las variables sociodemográficas (p < 0,05). El padrón restringido fue asociado con gestantes más jóvenes, que no viven con un compañero y sólo estudian; el padrón variado con mujeres más viejas, que viven con compañero, trabajan y tienen niveles de escolaridad y renta más altos. Mujeres que no trabajan ni estudian, y poseen niveles de renta y escolaridad más bajos, estuvieron asociadas al padrón común-brasileño, caracterizado por alimentos tradicionales de la población brasileña.

A avaliação do consumo alimentar e das condições sociodemográficas é crucial para o desenvolvimento de políticas públicas. Este estudo examinou os padrões alimentares em gestantes e sua associação com características sociodemográficas. Gestantes (n = 712) atendidas em unidades básicas de saúde no sul do Brasil, responderam a um questionário sobre as características sociodemográficas e a um outro de frequência alimentar. Foram identificados três padrões alimentares por análise de cluster. Utilizando-se o teste qui-quadrado com resíduos ajustado verificou-se a associação dos padrões alimentares com as variáveis sociodemográficas (p < 0,05). O padrão restrito foi associado com gestantes mais jovens, que não moram com o companheiro e só estudam; o padrão variado com mulheres mais velhas que moram com o companheiro, trabalham e têm níveis de escolaridade e renda mais altos. Mulheres que não trabalham nem estudam e possuem níveis de renda e escolaridade mais baixos estiveram associadas ao padrão comum-brasileiro, caracterizado por alimentos tradicionais da população brasileira.

The assessment of the relationship between food intake and sociodemographic factors is crucial for developing effective public health policies. The present study aimed to examine dietary patterns in pregnant women and the association between these patterns and sociodemographic characteristics. Pregnant women attending general practices in southern Brazil (n = 712) answered a questionnaire and a food-frequency questionnaire with 88 items. Three dietary patterns were identified using cluster analysis. The association between the dietary patterns and sociodemographic variables was analyzed using the chi-square test and adjusted standardized residuals (p < 0,05). The restricted pattern was associated with lower maternal age, not living with a partner and being a non-working student. The varied pattern was associated with older maternal age, living with a partner, being employed and higher levels of education and income. The common-Brazilian dietary pattern included traditional Brazilian food items and was associated with lower levels of education and income, being unemployed and being a non-student.

La evaluación del consumo alimentario y de las condiciones sociodemográficas es crucial para el desarrollo de políticas públicas. Este estudio examinó padrones alimentarios en gestantes y su asociación con características sociodemográficas. Las gestantes (n = 712) atendidas en unidades básicas de salud en el sur de Brasil, respondieron a un cuestionario sobre características sociodemográficas y a un cuestionario de frecuencia alimentaria. Se identificaron tres padrones alimentarios por análisis de clúster. A través del test chi-cuadrado ajustado con residuos se verificó la asociación de los padrones alimentarios con las variables sociodemográficas (p < 0,05). El padrón restringido fue asociado con gestantes más jóvenes, que no viven con un compañero y sólo estudian; el padrón variado con mujeres más viejas, que viven con compañero, trabajan y tienen niveles de escolaridad y renta más altos. Mujeres que no trabajan ni estudian, y poseen niveles de renta y escolaridad más bajos, estuvieron asociadas al padrón común-brasileño, caracterizado por alimentos tradicionales de la población brasileña.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade global da dieta em uma amostra de gestantes, a partir de um parâmetro único, simples e objetivo. MÉTODOS: Gestantes entre a 16ª e 36ª semana de gestação (n = 712) foram arroladas em unidades básicas de saúde em Porto Alegre e Bento Gonçalves, RS, em 2010. Com base no índice americano Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P) foi criado o Índice de Alimentação Saudável para Gestantes Brasileiras (HEIP-B). Foram aplicados o questionário de frequência alimentar e o questionário sociodemográfico. Foi utilizada a análise de componentes principais focada para avaliar a relação entre os índices e os nutrientes relevantes à gestação. RESULTADOS: A mediana e o intervalo interquartílico dos índices AHEI-P e HEIP-B foram 66,6 (57,8-72,4) e 67,4 (60,0-73,4), respectivamente. O HEIP-B mostrou boa correlação positiva com os nutrientes que têm recomendação específica no período gestacional folato (r = 0,8; p < 0,001), cálcio (r = 0,6; p < 0,001) e ferro (r = 0,7; p < 0,001). CONCLUSÕES: A qualidade da dieta das gestantes do presente estudo foi classificada dentro do ponto de corte "precisando de melhorias", o que mostra a necessidade de se trabalhar mais especificamente com educação alimentar nesse ciclo da vida. O índice aplicado mostrou boas correlações e, portanto, pode ser considerado um bom instrumento de avaliação da qualidade da alimentação durante a gestação.

OBJECTIVE: To evaluate dietary quality in a sample of pregnant women based on one simple and objective parameter. METHODS: Pregnant women (n = 712), between 16 and 36 weeks, attending primary care clinics in Porto Alegre and Bento Gonçalves, Southern Brazil, in 2010 were recruited to take part. The Healthy Eating Index for Brazilian Pregnancy (HEIP-B) was created, derived from the American instrument called Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P). Questionnaires on frequency of consumption and on socio-demographic factors were completed. Focused principal component analysis (ACPF) was used to assess the relationship between the index and nutrients relevant to pregnancy. RESULTS: The median (interquartile range) of AHEI-P and HEIP-B were 66.6 (57.8-72.4) and 67.4 (60.0-73.4), respectively. The HEIP-B showed a good positive correlation with nutrients which are specifically recommended for pregnancy: folate (r = 0.8; p < 0.001), calcium (r = 0.6; p < 0.001) and iron (r = 0.7; p < 0.001). CONCLUSIONS: The quality of the diet of the pregnant women in this study was classified as within the "improvements needed" cut off point, which demonstrates the need for more specific education on nutrition for this stage of life. The index showed good correlations and, thus, may be considered an effective tool for assessing the quality of nutrition during pregnancy.

OBJETIVO: Evaluar la calidad global de la dieta en una muestra de gestantes, a partir de um parámetro único, simple y objetivo. MÉTODOS: Gestantes entre 16ª y 36ª semana de gestación (n=712) fueron inventariadas en unidades básicas de salud en Porto Alegre y Bento Gonçalves, RS, Brasil, en 2010. Con base en el índice americano Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P) se creó en índice de Alimentación Saludable para Gestantes (HEIP-B). Se aplicaron el cuestionario de frecuencia alimentaria y el cuestionario sociodemográfico. Se utilizó el análisis de componentes principales para evaluar la relación entre los índices y los nutrientes relevantes para la gestación. RESULTADOS: La mediana y el intervalo intercuartil de los índices AHEI-P y HEIP-B fueron 66,6 (57,8-72,4) y 67,4 (60,0-73,4), respectivamente. El HEIP-B mostró buena correlación positiva con los nutrientes que tienen recomendación específica en el período gestacional folato (r = 0,8; p < 0,001), calcio (r = 0,6; p < 0,001) e hierro (r = 0,7; p < 0,001). CONCLUSIONES: La calidad de la dieta de las gestantes del presente estudio fue clasificada dentro del punto de corte "precisando de mejorías", lo que muestra la necesidad de trabajar más específicamente con educación alimentaria en ese ciclo de la vida. El índice aplicado mostró buenas correlaciones y, por tanto, puede ser considerado un buen instrumento de evaluación de la calidad de la alimentación durante la gestación.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade global da dieta em uma amostra de gestantes, a partir de um parâmetro único, simples e objetivo. MÉTODOS: Gestantes entre a 16ª e 36ª semana de gestação (n = 712) foram arroladas em unidades básicas de saúde em Porto Alegre e Bento Gonçalves, RS, em 2010. Com base no índice americano Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P) foi criado o Índice de Alimentação Saudável para Gestantes Brasileiras (HEIP-B). Foram aplicados o questionário de frequência alimentar e o questionário sociodemográfico. Foi utilizada a análise de componentes principais focada para avaliar a relação entre os índices e os nutrientes relevantes à gestação. RESULTADOS: A mediana e o intervalo interquartílico dos índices AHEI-P e HEIP-B foram 66,6 (57,8-72,4) e 67,4 (60,0-73,4), respectivamente. O HEIP-B mostrou boa correlação positiva com os nutrientes que têm recomendação específica no período gestacional folato (r = 0,8; p < 0,001), cálcio (r = 0,6; p < 0,001) e ferro (r = 0,7; p < 0,001). CONCLUSÕES: A qualidade da dieta das gestantes do presente estudo foi classificada dentro do ponto de corte "precisando de melhorias", o que mostra a necessidade de se trabalhar mais especificamente com educação alimentar nesse ciclo da vida. O índice aplicado mostrou boas correlações e, portanto, pode ser considerado um bom instrumento de avaliação da qualidade da alimentação durante a gestação.

OBJECTIVE: To evaluate dietary quality in a sample of pregnant women based on one simple and objective parameter. METHODS: Pregnant women (n = 712), between 16 and 36 weeks, attending primary care clinics in Porto Alegre and Bento Gonçalves, Southern Brazil, in 2010 were recruited to take part. The Healthy Eating Index for Brazilian Pregnancy (HEIP-B) was created, derived from the American instrument called Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P). Questionnaires on frequency of consumption and on socio-demographic factors were completed. Focused principal component analysis (ACPF) was used to assess the relationship between the index and nutrients relevant to pregnancy. RESULTS: The median (interquartile range) of AHEI-P and HEIP-B were 66.6 (57.8-72.4) and 67.4 (60.0-73.4), respectively. The HEIP-B showed a good positive correlation with nutrients which are specifically recommended for pregnancy: folate (r = 0.8; p < 0.001), calcium (r = 0.6; p < 0.001) and iron (r = 0.7; p < 0.001). CONCLUSIONS: The quality of the diet of the pregnant women in this study was classified as within the "improvements needed" cut off point, which demonstrates the need for more specific education on nutrition for this stage of life. The index showed good correlations and, thus, may be considered an effective tool for assessing the quality of nutrition during pregnancy.

OBJETIVO: Evaluar la calidad global de la dieta en una muestra de gestantes, a partir de um parámetro único, simple y objetivo. MÉTODOS: Gestantes entre 16ª y 36ª semana de gestación (n=712) fueron inventariadas en unidades básicas de salud en Porto Alegre y Bento Gonçalves, RS, Brasil, en 2010. Con base en el índice americano Alternate Healthy Eating Index for Pregnancy (AHEI-P) se creó en índice de Alimentación Saludable para Gestantes (HEIP-B). Se aplicaron el cuestionario de frecuencia alimentaria y el cuestionario sociodemográfico. Se utilizó el análisis de componentes principales para evaluar la relación entre los índices y los nutrientes relevantes para la gestación. RESULTADOS: La mediana y el intervalo intercuartil de los índices AHEI-P y HEIP-B fueron 66,6 (57,8-72,4) y 67,4 (60,0-73,4), respectivamente. El HEIP-B mostró buena correlación positiva con los nutrientes que tienen recomendación específica en el período gestacional folato (r = 0,8; p < 0,001), calcio (r = 0,6; p < 0,001) e hierro (r = 0,7; p < 0,001). CONCLUSIONES: La calidad de la dieta de las gestantes del presente estudio fue clasificada dentro del punto de corte "precisando de mejorías", lo que muestra la necesidad de trabajar más específicamente con educación alimentaria en ese ciclo de la vida. El índice aplicado mostró buenas correlaciones y, por tanto, puede ser considerado un buen instrumento de evaluación de la calidad de la alimentación durante la gestación.